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      1. 周春強的圖書館 / 前列腺疾病 / 慢性前列腺炎 臨床辨治

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        慢性前列腺炎 臨床辨治

        2012-12-29  周春強的...
        慢性前列腺炎屬現代醫學病名,可參照中醫的淋證、濁證、精病,以及腎虛腰痛、陽痿、早泄、癃閉等病進行辨證施治,根據臨床癥狀,結合實驗室檢查,臨床常分四型辨治。

          下焦濕熱型

          嗜食煙酒辛辣,或染受穢毒所致。常表現為尿急,尿頻,尿痛,尿黃赤,尿道灼熱,或大便秘結,睪丸及會陰部墜脹疼痛。濕偏重者方選程氏萆薢分清飲加減,藥用:萆薢、益智仁、土茯苓、車前子、黃柏、石菖蒲、烏藥、澤瀉、薏苡仁、川牛膝、蒼術等。熱偏重者方選龍膽瀉肝湯或八正散加減,藥用龍膽草、黃芩、梔子、貝母、當歸、生地、車前子、柴胡、金銀花、連翹、大黃、蒲公英、竹葉、通草等。

          中成藥:龍膽瀉肝丸,每次6克,每天3次,7天為一療程。

          氣滯血瘀型

          久病阻絡,或跌仆坐閃,或相火熾盛,濁精阻滯所致。病程較長,癥見尿急,尿頻,或會陰部刺痛明顯,痛引睪丸,陰莖,少腹,指檢前列腺質地較硬或有結節,終末尿白量少,或小便滴瀝澀痛,或見肉眼血精。方選桃紅四物湯或少腹逐瘀湯加減,藥用桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、王不留行、路路通、元胡、牛膝等。

          中成藥:前列欣膠囊,每次5粒,每天3次,15天~30天為一療程。

          腎虛精虧型

          稟賦薄弱,大病久病,或房勞太過,耗損腎精所致。前列腺炎伴發前列腺增生,尿急,尿頻,夜尿增多,小腹墜脹,陰囊潮濕,或出現性機能減退,陽痿,早泄等。方選濟生腎氣丸或知柏地黃丸加減,藥用車前子、澤瀉、茯苓、懷山藥、棗皮、熟地黃、附片、肉桂、黃柏、王不留行、穿山甲等。

          中成藥:前列回春膠囊,每次5粒,或全鹿丸每次6克,每天3次,15天~30天為一療程。

          虛中挾實型

          素體虛弱,或攻伐太過,致開合失職,水蓄膀胱。癥見前列腺增生伴發前列腺炎,小便頻數,余瀝不盡,夜尿多,腰膝酸軟,少腹急結,甚或癃閉。方選癃閉湯合五芩散加減,藥用仙靈脾、肉桂、吳茱萸、黨參、黃芪、黃精、車前子、王不留行、穿山甲、萆薢、桑白皮等。

          中成藥:癃閉舒膠丸,每次4~6粒,每天3次,15天~30天為一療程。

          需提醒的是,若并見癃閉小便點滴不出者,應導尿治療或請外科醫師會診手術治療。

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