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        終于找到腦供血不足的真兇!5個要點要掌握!

        2019-05-06  meihb

            腦供血不足嚴格來講不是一種疾病,而是一系列癥狀的俗稱,主要是指人腦某一局部的血液供應不足而引起腦功能的障礙。患者可出現頭痛、眩暈、耳鳴、肢體麻木、失眠多夢、記憶力明顯減退等癥狀。有這些癥狀的中老年人發生“阿茨海默癥”和“腦梗死”的概率增加。因此大家應該多了解腦供血不足的發病原因,從而積極的做好腦供血不足的預防。


            腦供血不足的主要原因

            1、血管變窄:高血壓、血脂、血糖等原因造成的血液粘稠度增高,血流緩慢及血液成分的改變,可引起腦供血不足,且血液粘稠度增加會誘發血管炎癥,導致血管粥樣硬化斑塊形成,血管變窄,使腦組織供血減少。顱外頸動脈和腦基底動脈動脈血管腔的粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣或先天性、病理性或外傷性狹窄或閉塞,通過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足;

            2、頸部病變:頸內動脈常見病因為頸動脈粥樣硬化、腦動脈栓塞或動脈硬化,都可引起腦動脈供血不足。頸椎寰樞關節和頸5頸6關節錯位,刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應的腦區發生供血不足;

            3、心血管疾病:血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時,腦組織供血不足,某些患者合并心梗、心衰等疾病時,心臟射血功能降低,身體循環血量不足,不能滿足腦供血需求。某些高血壓患者在降壓的時候一味要求降低,當血壓過低時,也會影響腦供血。

            4、微血栓形成:微血栓即動脈粥樣硬化的斑塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現腦局部供血不足。

            • 來自動脈血栓脫落的栓子,導致顱內血管的堵塞;

            • 心源性栓塞(來源于心臟,如人工瓣膜、房顫、心室血栓、擴張性心肌病等),導致顱內動脈的堵塞;

            • 較少見的原因是頸動脈夾層分離、脈管炎、凝血病引起的血栓形成;

            • 腦部小血管的脂肪透明樣變,導致微小血管腔隙性梗塞。

            另外,一些長期素食、體質偏弱的中老年人也可因血壓偏低導致腦供血不足。

            腦供血不足的表現

            1、頭暈,特別是突然感到眩暈。

            2、肢體麻木,突然感到一側臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。

            3、暫時的吐字不清或講話不靈。

            4、肢無力或活動不靈。

            5、與平日不同的頭痛。

            6、突然原因不眀的跌跤或暈倒。

            7、短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。

            8、全身明顯乏力,肢體軟弱無力。

            9、惡心、嘔吐或血壓波動。

            10、整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡狀態。

            11、腦供血不足患者一側或某一肢體不自主地抽動。

            12、突然但暫時出現的視物不清。

            實驗室檢查

            1、經顱多普勒(頸部血管和顱內血管超聲檢查)。

            2、局部腦血流測定(腦血流圖、彩色三維數字腦電地形圖儀)。

            3、腦血管造影(核磁共振血管造影、數字減影血管造影)。

            4、顱腦CT或MRI,MRA及DSA檢查。

            腦供血不足的診斷

            主要癥如頭暈、頭痛、記憶力下降等持續2月以上,或突發暈倒、跌跤應馬上就診。

            1、患有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、嚴重頸椎病等卒中危險因素的中老年病人;

            2、有典型的頸動脈或椎動脈供血不足的癥狀或兩組以上癥狀的合并出現;

            3、輔助檢査提示動脈硬化、心電圖異常、嚴重頸椎病或鎖骨下動脈雜音,特別多種結果陽性時,支持TIA診斷;

            4、實驗室檢協助診斷。

            腦供血不足日常注意事項

            1、正確的生活方式:避免長期的精神過度緊張,不吸煙、不飲酒,避免與各種有害的化學和物理因素接觸。控制飲食(少吃動物脂肪,多吃植物油),控制體重,防止肥胖,規律作息時間,不要熬夜,三餐按時,適當運動。

            2、調整危險因素:

            • 高血壓:合理控制血壓,血壓維持正常范圍(65歲以上者150/90mmHg以下,沒有不舒服癥狀再降到140/90mmHg以下;80歲以上者不低于130/60mmHg;

            • 禁止吸煙:已有試驗證明吸煙能增加高血壓患者血液中的纖維蛋白原濃度,增加血小板聚集率,增加紅細胞積壓,容易使血粘度增高;

            • 避免酗酒(禁酒):因飲酒有導致高血壓,高血脂,導致反跳性血小板增多癥的風險;

            • 控制血脂、血糖:已經出現血脂、血糖異常者,應積極調整飲食、生活方式,規范用藥,將血脂、血糖控制在標準范圍內;

            3、調整飲食:保持飲食營養均衡,以食用豆類、豆制品、植物油、粗糧、蔬菜、水果為主,適量進食瘦肉、牛奶等優質蛋白。減少每日膳食里油、鹽、糖的分量,尤其是動物油的攝入。

            4、適當運動:適量的運動量為達到最大心率的50%-80%(最大心率=220-年齡),即自己感覺心跳加快但不影響說話,每次運動時間為20 ~40 min, 運動頻率3 ~5 次/ 周, 鼓勵每天進行。

            5、保護頸椎:

            改善睡姿:選擇軟硬適中的床,睡眠時仰臥與左、右側側臥這三種姿勢相互交替,選對枕頭(能保持頸部正常生理彎曲的);

            改善坐姿:避免長時間低頭、頭前伸;

            運動鍛煉:適當的拉伸及放松,介紹一個簡單的,上、右轉、右上、右下、右歪、左歪、左下、左上、左、回正,記住,速度要慢,每次停留至少10秒。

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